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Adopción de la IA en la tramitación inicial de siniestros
Las aseguradoras recurren cada vez más a la inteligencia artificial en la tramitación inicial de las reclamaciones. Algunas utilizan la IA para clasificar los documentos de las reclamaciones como parte de los flujos de trabajo de tramitación. Otras implementan la IA para gestionar reclamaciones más sencillas y permiten a los clientes presentar reclamaciones a través de chatbots. Al mismo tiempo, los peritos han señalado errores generados por la IA en el proceso de tramitación.
Lemonade, el personal y los errores notificados
Lemonade informó de que, a finales de 2025, su sistema de automatización gestionaba alrededor del 55 % de todas las reclamaciones. La empresa afirmó que, para esa fecha, su sistema, Jim, gestionaba las notificaciones iniciales en el 96 % de los casos. Paul Staats es portavoz de Lemonade. Ahmad Jackson trabajó en el departamento de siniestros de una importante aseguradora hacia 2025 y afirmó: «La IA se equivoca».
Quienes trabajan en el ámbito de las reclamaciones han descrito problemas con la IA en la tramitación inicial. Sandy Avina se identifica como antigua perita de siniestros y consultora de seguros. Geoffrey Conrad, afincado en Mobile (Alabama), utilizó la expresión «fatiga de la IA». Los peritos de siniestros han informado de errores generados por la IA.
Herramientas, empleo y datos del sector
Las aseguradoras utilizan software capaz de analizar fotos y vídeos de los daños durante la tramitación inicial de las reclamaciones. En algunos flujos de trabajo se emplean herramientas de IA para estimar los costes de reparación a partir de imágenes. Otras herramientas de IA se utilizan para resumir extensos expedientes médicos en la gestión de reclamaciones. Los clientes también pueden presentar reclamaciones a través de chatbots como parte del proceso automatizado de recepción.
Glassdoor descubrió que el 98 % de las opiniones sobre los peritos de siniestros que mencionaban la IA eran negativas. La web también informó de que las ofertas de empleo para puestos de nivel inicial se redujeron un 50 % desde 2025. El empleo en el sector cayó un 21 % entre mayo de 2025 y mayo de 2026. En 2024, la Oficina de Estadísticas Laborales pronosticó una disminución de 18 900 en el número de peritos de siniestros en EE. UU. durante la próxima década. Chris Martin, economista sénior de Glassdoor, afirmó: «No hay trabajo».
